Logran la remisión del VIH en una mujer trasplantada con células madre de cordón umbilical

Como han presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, la mujer no ha tenido niveles detectables de VIH durante 14 meses a pesar de la interrupción de la terapia antirretroviral, según los investigadores del estudio observacional P1107 de la Red Internacional de Ensayos Clínicos sobre el SIDA en Adolescentes y Pediatría Materna dirigido por Yvonne Bryson de la Universidad de California en Los Ángeles, y Deborah Persaud de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore.

Este estudio se inició en 2015 en estados Unidos para describir los resultados de hasta 25 participantes que viven con el VIH que se sometieron a un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical para el tratamiento del cáncer, enfermedades hematopoyéticas u otras enfermedad subyacente.

La mujer, en cuestión, de ascendencia mestiza, había estado en tratamiento antirretroviral por infección por VIH durante cuatro años en el momento de su diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Logró la remisión de la leucemia mieloide aguda después de la quimioterapia.

Antes de recibir el trasplante de células madre, el VIH del participante estaba bien controlado, pero era detectable. En 2017, recibió un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical complementadas con células adultas de un familiar (llamadas haplocélulas).

Después de recibir el trasplante de células madre, injertó el 100% de células de sangre del cordón umbilical en el día 100 y no tenía VIH detectable. A los 37 meses del trasplante, el paciente interrumpió la terapia antirretroviral. Según el equipo de estudio, no se detectó la enfermedad en la participante durante 14 meses, excepto por una detección transitoria de trazas de ADN del VIH en las células sanguíneas de la mujer 14 semanas después de suspender el citado tratamiento. Las células haplo solo se injertaron transitoriamente y contribuyeron a una recuperación rápida.

La remisión del VIH resultante de un trasplante de células madre se había observado previamente en otros dos casos. El primero, conocido como el 'paciente de Berlín' (un hombre caucásico), experimentó una remisión del VIH durante 12 años y se consideró curado. Murió de leucemia en septiembre de 2020. Y el segundo fue el 'paciente de Londres' (un hombre latino) que ha estado en remisión del VIH durante más de 30 meses.

Los investigadores estadounidenses sugieren que este tercer caso de remisión del VIH hace que se deba considerar el trasplante de células madre del cordón umbilical como método para lograr la remisión y cura para las personas que viven con esta enfermedad y que requieren dicho trasplante para otras patologías.