Una intervención pionera en corazón y tráquea salva la vida de un bebé
El Sant Joan de Déu de Barcelona abordó en una única operación dos malformaciones congénitas que presentaba el recién nacido, «un caso excepcional»
El hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha realizado por vez primera en España una intervención quirúrgica que ha reparado al mismo tiempo las ... dos malformaciones que presentaba un recién nacido, una en el corazón y otra en la tráquea, y que ponían en peligro su vida. Los equipos de cirugía cardíaca y otorrinolaringología, liderados por los doctores Stefano Congiu y Oliver Haag respectivamente, decidieron acometer las dos malformaciones en una única intervención en quirófano al estimar que el bebé, de apenas ocho meses, no toleraría el post-operatorio si sólo le operaban de una de las dos anomalías.
Aunque la intervención se realizó el pasado mes de julio, la noticia se ha conocido este martes por una nota del Sant Joan de Déu. Primero los cirujanos cardíacos repararon la malformación del corazón e inmediatamente, con el niño en circulación extracorpórea, los otorrinolaringólogos ensancharon el conducto traqueal. La operación, que duró cinco horas y contó con la participación de 20 profesionales, fue un éxito. El bebé fue dado de alta un mes después y se encuentra perfectamente.
Todo comenzó cuando los profesionales que atendían a la madre del niño durante el embarazo detectaron la malformación cardíaca del bebé en los controles ecográficos prenatales. La estenosis traqueal fue diagnosticada pocos días después del nacimiento. El niño presentaba una tráquea muy estrecha en toda su longitud que le causaba una insuficiencia respiratoria y un estridor (sonido respiratorio anormal) continuo que con el tiempo iría empeorando.
Los especialistas del Área del Corazón y del Servicio de Otorrinolaringología del Sant Joan de Déu que atendían al bebé decidieron esperar a que ganara peso para operarlo, y plantearon a la familia reparar las dos malformaciones en una única operación para minimizar riesgos. «Sabíamos que si sólo lo operaban de una de las malformaciones, el niño no toleraría el post-operatorio», explica Stefano Congiu, jefe de cirugía cardíaca del hospital.
Primera vez
Es la primera vez que en España se abordan las dos malformaciones en una única intervención.«Es un caso muy excepcional. En el mundo se dan muy pocos casos. No hemos encontrado descritos en la literatura científica. Normalmente, los niños afectados presentan una u otra malformación, pero es muy infrecuente que tengan las dos a la vez», señala Congiu.
La operación se llevó a cabo el pasado 17 de julio, cuando el bebé tenía ocho meses de vida. Durante las primeras horas de la misma, y utilizando circulación extracorpórea, los cirujanos cardíacos repararon la malformación del corazón cerrando la comunicación anómala que existía entre los dos ventrículos con un parche de pericardio. A continuación, procedieron a ampliar la salida del ventrículo derecho hacia los pulmones para permitir una circulación y oxigenación normales de la sangre. Al finalizar, verificaron mediante una ecocardiografía la corrección completa de la Tetralogía de Fallot para continuar con la cirugía de la tráquea.
En ese momento, los otorrinolaringólogos, con el niño en circulación extracorpórea, le cortaron una sección de la tráquea en la zona media, desplazaron los extremos y sobrepusieron uno sobre el otro para ensanchar el conducto traqueal. «Gracias a esta intervención, se ha podido mejorar la respiración del paciente y ha dejado de producir estridor», señala Oliver Haag, jefe del servicio de Otorrinolaringología de Sant Joan de Déu.
Tras la intervención, que se prolongó durante cinco horas y en la que participaron hasta 20 profesionales, el bebé fue trasladado a la UCI. Un mes después, fue dado de alta.
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