El relevo del 'sintrom'

Un histórico de la farmacia se va. Después de más de 50 años como terapia prácticamente única en la prevención de enfermedades cardiovasculares, una nueva generación de fármacos anticoagulantes amenaza con jubilar al 'Sintrom', un medicamento que para un millón de españoles es como si fuera de la familia.

El Ministerio de Sanidad ha dado el visto bueno a la financiación de un preparado llamado dabigatrán, que se comercializa con el nombre de 'Pradaxa', que resulta «más seguro y cómodo» que el fármaco tradicional, según se anuncia. Los cardiólogos creen que la retirada del 'Sintrom' no se producirá de la noche a la mañana, sino que se hará de manera paulatina, seleccionando los pacientes en función de resultados terapéuticos. Primero dejarán de usarlo los que más riesgo presentan y después, poco a poco, los demás. Los anticoagulantes son medicamentos que licúan la sangre, la vuelven más líquida para que circule con mayor fluidez.

El sustituto del 'Sintrom' llegará a las boticas el 7 de noviembre, aumentando el margen de seguridad para los pacientes y eximiendo a los mismos de controles periódicos y ciertos análisis de sangres. El nuevo Pradaxa está diseñado para prevenir el ictus -infarto cerebral- en casos de arritmias del corazón, mientras se indaga su indicación para otras patologías cardiacas.

El recién nombrado presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Vicente Bertomeu, declaró en el congreso anual de la organización, donde se dan cita 4.000 profesionales dedicados a las enfermedades cardiovasculares, que estos enfermos necesitan tener licuada la sangre por haber sufrido una trombosis o embolia, o por tener un elevado riesgo de padecerla. El doctor confesó que la warfarina no garantiza su efectividad en la totalidad de los pacientes, ya que el 20 % de las personas que la toman tiene un alto riesgo de embolia o hemorragia. En el congreso se han presentado varios estudios que desvelan la elevada eficacia y seguridad de Dabigatrán, usado hasta ahora para evitar trombos en cirugías ortopédicas, mientras que se estudian otros principios activos como apixaban y rivaroxaban que podrían ser autorizados en un futuro cercano.

Un problema, en tiempos de crisis económica, podría ser el precio del nuevo producto -63 euros mensuales por paciente frente a los 3 del Sintrom-, pero Bertomeu ha aventurado que, lejos de encarecer el tratamiento, lo abaratará en mucho. Las patologías cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en España y en el mundo.

Rentabilidad

Carlos Morillo, director del Servicio de Arritmia y Enfermedades Cardíacas de la Universidad de McMaster, en Hamilton (Canadá), ha señalado que, tanto en su país como en Estados Unidos, se ha demostrado que este fármaco es costo-beneficio, es decir que resulta rentable. Entre las ventajas del medicamento, que ya utilizan 100.000 pacientes en todo el mundo, ha insistido en que es más efectivo, disminuye el riesgo de hemorragias y embolias -evitando muertes e incapacidades de por vida-, apenas tiene efectos secundarios y, sobre todo, no necesita de tantos controles como el Sintrom, ahorrando las visitas constantes al hospital.

La eficacia de esta droga es «estable», a diferencia de los resultados obtenidos de la tradicional, que se alteran simplemente si se modifica la dieta o con un episodio de estrés, y que interfiere con numerosos medicamentos, como antiinflamatorios y antibióticos. Así, enseguida se pasa de dosis insuficientes a otras excesivas, influyen en sus resultados los factores hereditarios y solo se puede saber si se están haciendo las cosas bien mediante una monitorización continúa, concluyó Morillo.