Condena al SAS a reintegrar a un paciente los gastos de una intervención por demora de las listas de espera

El Juzgado de lo Contencioso Administrativo nº4 de Málaga reconoce el derecho de un paciente malagueño, a que se le devuelvan todos los gastos de la intervención quirúrgica privada que se vio obligado a realizar ante la demora asistencial y lista de espera del Servicio Andaluz de Salud, más indemnización por daño moral, por un total concedido de 16.449 euros, tras reclamación y demanda presentada contra el Servicio Andaluz de Salud (SAS), a través de la Asociación 'El Defensor del Paciente', mediante la defensa del letrado Francisco Damián Vázquez.

En relación a los hechos que se recogen en la demanda, todo comienza cuando el paciente, de 61 años en la actualidad, en enero de 2013, acudió al Centro de Atención Primaria de Arroyo de la Miel, tras presentar episodios de dolor en región lumbar irradiado a pierna derecha, siendo remitido para valoración al Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Hospital de Alta Resolución de Benalmádena, donde le realizan una resonancia magnética, revelando esta la presencia de «cambios post-cirugía (cirugía que tuvo lugar en el año 1995) con protusiones y fisuras lumbares.

Tras dicha visita -según recoge la denuncia- se agudizaron los problemas y dolores lumbares del paciente que de nuevo acudió en marzo de 2013 al Servicio de Urgencias del Hospital de Alta Resolución de Benalmádena y al Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica donde se emitió diagnóstico de 'Síndrome postdiscectomía', indicando el médico de la necesidad de ser sometido a intervención quirúrgica en la mayor brevedad posible pues, de lo contrario, «estas lesiones se agravarían, y pondría en peligro aún más su salud, por lo que fue derivado a la Unidad de Raquis del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga», explica el abogado Damián Vázquez.

En junio de 2013, «aún sin saber nada de la Unidad de Raquis ni de ninguna cita pendiente», el paciente tuvo que tomar morfina y otros potentes analgésicos, los cuales apenas le aliviaban los episodios de dolor, según relata El Defensor del Paciente. «Entonces, el reclamante se personó en las dependencias del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga para preguntar a qué se debía la demora en concederle la cita con los especialistas, donde por sorpresa le dijeron que no tenía cita pendiente, volviendo al Hospital en Benalmádena donde tampoco le atendieron, y le dijeron que era paciente 'rechazado' desde Málaga», añaden desde la organización.

Como se indica en la demanda, ante estos hechos el enfermo tuvo que realizar una prueba de electromiograma, que evidenciaba una «marcada radiculopatía derecha en L5, en la actualidad en fase aguda y evolución subaguda». «Por el abandono de la sanidad pública andaluza, y necesidad de intervención urgente y necesaria, que hasta el momento le rechazaba el SAS, no tuvo más remedio que ser intervenido, en septiembre de 2013, en un hospital privado de Málaga, con microdiscectomía y artrodesis con fijador, lo que le supuso un desembolso económico cuya devolución ha sido acordada por el Juez en la sentencia dictada a favor de dicho paciente», indican.

Esta decisión de someterse a intervención en centro privado fue tomada «tras más de seis meses esperando a que le fuera concedida cita para valorar intervención quirúrgica en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria, con la evidente demora que ha denunciado en innumerables ocasiones 'El Defensor del Paciente'», denuncia Vázquez.

En el juicio celebrado, un perito médico confirmó que se derivó al paciente a consulta especializada de columna del Hospital de referencia pero esta cita se retrasó «de forma inaceptable, empeorando mientras tanto el paciente de su sintomatología dolorosa y de la afectación nerviosa, que pasó de sólo tener afectación sensitiva cuando se valoró en el sistema público de salud a tener también afectación motora y con lesión activa en el EMG», afirman.. Este retraso injustificado de valoración en la unidad especializada de columna llevó al paciente, con buen criterio, a acudir a la sanidad privada que completó el estudio y realizó tratamiento quirúrgico con descompresión nerviosa y artrodesis L4-L5.

La cita con la unidad especializada del raquis (columna) del sistema público de salud se realizó el día 22-10-2014 (un año y medio tras haber sido solicitada y un año tras haber sido intervenido el paciente en la sanidad privada, afirma el afectado). «En el presente caso existió un injustificado retraso en la valoración y tratamiento del paciente por parte de la unidad del Raquis (columna) del sistema público de salud andaluz, que obligó al paciente a acudir a la sanidad privada donde fue intervenido quirúrgicamente» subraya el letrado.

Tanto Damián Vázquez como Carmen Flores, presidenta de la Asociación 'El Defensor del Paciente', destacan la importancia de esta sentencia para otros pacientes que se vean afectados por listas de esperas, ya que no sólo procede a reconocer el pago de los gastos de la intervención quirúrgica privada, sino que además añade 3000 euros más como daño moral causado al paciente.

«La sentencia afirma que no puede sino concluirse que ha existido un retraso muy relevante en el acceso a una prestación cubierta por la sanidad pública (en concreto, la práctica de la intervención quirúrgica -artrodesis-) que obligó al recurrente a acudir a la sanidad privada, incurriendo -consecuentemente- en una serie de gastos, de los que debe ser convenientemente resarcido, al venir provocados por un mal funcionamiento del servicio», concluyen.