Un estudio asegura que los pacientes Covid con fiebre, tos, disnea, vómitos y diarrea son los de peor pronóstico

Ángel Escalera

Málaga

Martes, 10 de noviembre 2020, 11:57

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Una investigación llevada a cabo por integrantes de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) identifica cuatro grupos fenotípicos de pacientes Covid-19 hospitalizados y síntomas de buen y mal pronóstico. Según el estudio, los enfermos que presentan solo la triada clásica de fiebre, tos y disnea, así como aquellos que también tienen, además, vómitos y diarrea son los de peor pronóstico a priori. Por su parte, los que presentan síntomas como los de un resfriado común o con clara pérdida de olfato y gusto, son los de mejor pronóstico. Este trabajo se ha llevado a cabo tras analizar una gran serie nacional de 12.066 pacientes hospitalizados por infección SARS-CoV-2 confirmada en España.

Los cuatro grupos fenotípicos identificados pueden permitir a los médicos que atienden estos enfermos, detectar solo con los síntomas presentes al inicio, aquel subgrupo de pacientes con peor pronóstico frente a aquellos con mejor pronóstico, para poder instaurar las medidas de tratamiento más apropiadas en cada caso, en una medicina de mayor precisión. El articulo con los resultados de la investigación ha sido publicado en el 'Journal of Clinical Medicine'.

Del total de 12.066 pacientes incluidos en el estudio, la mayoría eran hombres (58,5%) y caucásicos (89,5%), con una edad media al diagnóstico de 67 años. El número promedio de días desde el inicio de los síntomas de coronavirus hasta el ingreso hospitalario fue de 6,7.

Según explica Manuel Rubio-Rivas, médico internista miembro de SEMI y primer firmante del artículo científico, «los pacientes que presentan solo la triada clásica de fiebre, tos y disnea, así como aquellos que también, además, tienen vómitos y diarreas son los de peor pronóstico a priori; en cambio, los presentan síntomas como los de un resfriado común o con clara pérdida de olfato y gusto, son los de mejor pronóstico».

Los síntomas más comunes entre los enfermos fueron fiebre (85,7%), tos (75,8%), disnea (59,7%), artromialgia (31,4%), diarrea (24,4%), dolor de cabeza (11,6%), dolor de garganta (9,9%), ageusia, (8,2%), vómitos (7,4%), anosmia 7,3%) y dolor abdominal (6,1%).

Esta investigación forma parte de las más de 70 en marcha ligadas al Registro SEMI-COVID-19, que contiene datos de más de 17.000 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada y que fueron atendidos por médicos internistas ─especialistas médicos que han atendido al 80% de pacientes no críticos hospitalizados en España durante la pandemia─. En este registro, participan casi 900 médicos internistas de 214 hospitales de todo el país.